Butalbarbital eller butalbital, summaformel C11H16N2O3, är ett lugnande och sömngivande preparat som tillhör gruppen barbiturater. Butalbarbital kombineras ofta med andra läkemedel, såsom paracetamol eller aspirin, för behandling av smärta och huvudvärk. De olika formerna i kombination med kodein är FDA-godkända för behandling av spänningshuvudvärk. Butalbarbital har samma kemiska formel som talbutal men en annan struktur, som presenteras som 5-allyl-5-isobutylbarbitursyra.[1]

Butalbarbital
Butabital

Systematiskt namn5-(2-Metylpropyl)-5-(2-propenyl)-2,4,6(1H,3H,5H)-pyrimidinetrion
Kemisk formelC11H16N2O3
Molmassa224,260 g/mol
CAS-nummer77-26-9
SMILESO=C1NC(=O)NC(=O)C1(CC(C)C)C\C=C
SI-enheter & STP används om ej annat angivits

Preparatet är narkotikaklassat och ingår i förteckning P III i 1971 års psykotropkonvention, samt i förteckning IV i Sverige.[2] Preparatet används inte som läkemedel i Sverige.

Medicinsk användning

redigera

Det finns specifika behandlingar som är lämpliga för att motverka migrän och huvudvärk.[3] Butalbarbital rekommenderas inte som en förstahandsbehandling eftersom det försämrar vakenheten, medför risk för beroende och ökar risken för att episodisk huvudvärk blir kronisk.[4] När andra behandlingar är otillgängliga eller ineffektiva kan butalbarbital vara lämpligt om patienten kan övervakas för att förhindra utveckling av kronisk huvudvärk.[4]

Biverkningar

redigera

Biverkningar för ett psykoaktivt läkemedel är svåra att förutsäga, även om butalbarbital vanligtvis tolereras väl. Vanliga rapporterade biverkningar är, av vilka några tenderar att avta med fortsatt användning, är yrsel, andningsdepression, dåsighet, berusningskänsla, illamående, sedering, eufori, diarré, minnesförlust eller förstoppning.

Sällsynta biverkningar är Stevens – Johnsons syndrom, en biverkning hos barbituratbarer och anafylaxi.

Risken och svårighetsgraden av alla biverkningar ökar kraftigt när butalbarbital (eller butalbitalhaltiga läkemedel) kombineras med andra lugnande medel (ex. alkohol, opiater, bensodiazepiner, antihistaminer). I synnerhet kan butalbarbital, särskilt i kombination med andra lugnande medel (till exempel opioider), orsaka livshotande andningsdepression och död. Hämmare av leverenzymet CYP3A4 kan också öka risken, svårighetsgraden och varaktigheten av biverkningar, många läkemedel hämmar detta enzym liksom vissa livsmedel som grapefrukt och blodapelsin. Att ta butalbitalbaserade läkemedel med vissa andra läkemedel kan också öka biverkningarna av den andra medicinen.

Säkerhet

redigera

Butalbarbital kan orsaka beroende eller missbruk. Blandning med alkohol, bensodiazepiner och andra CNS-depressiva medel ökar risken för förgiftning, ökar andningsdepressionen och ökar levertoxiciteten i kombination med paracetamol. Användning av butalbarbital och alkohol, bensodiazepiner och andra CNS-depressiva medel kan bidra till koma och i extrema fall dödsfall.

Referenser

redigera
Den här artikeln är helt eller delvis baserad på material från engelskspråkiga Wikipedia, Butalbital, 11 februari 2022.
  1. ^ DE Patent 526854
  2. ^ ”Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:12) om förteckningar över narkotika, konsoliderad version t.o.m. LVFS 2010:1”. Arkiverad från originalet den 29 juni 2012. https://web.archive.org/web/20120629234352/http://www.lakemedelsverket.se/upload/lvfs/konsoliderade/LVFS_1997_12_konsoliderad_tom_2010_1.pdf. Läst 11 augusti 2010. 
  3. ^ American Academy of Neurology (februari 2013). ”Five Things Physicians and Patients Should Question”. Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation. American Academy of Neurology. Arkiverad från originalet den 1 september 2013. https://web.archive.org/web/20130901115555/http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-academy-of-neurology/. Läst 1 augusti 2013. , som citerar
  4. ^ [a b] American Headache Society (1 september 2013). ”Five Things Physicians and Patients Should Question”. Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation. American Headache Society. Arkiverad från originalet den 6 december 2013. https://web.archive.org/web/20131206060123/http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-headache-society/. Läst 10 december 2013. , som citerar

Externa länkar

redigera