Struma
- För andra betydelser, se Struma (olika betydelser).
Struma innebär att sköldkörteln är förstorad (hypertrofi), vilket innebär att det är ett slags organomegali. Förstoringen kan vara knölig eller diffus, och uppkomma på ena eller båda sidorna.
| Struma | |
| Latin: struma, macrothyria, thyromegalia | |
 En kvinna med grad II-struma. | |
| Klassifikation och externa resurser | |
|---|---|
| ICD-10 | E01.0-E01.2 |
| ICD-9 | 240.9 |
| DiseasesDB | 5332 |
| Medlineplus | 001178 |
| MeSH | svensk engelsk |
Struma definieras för kvinnor som att sköldkörteln är större än 18 ml och för män att den är större än 25 ml.
OrsakerRedigera
Orsaker till struma är jodbrist, giftstruma, Graves sjukdom (Basedows sjukdom), adenom i tyreoidea, eller genetiska faktorer. Struma med eller utan giftstruma förekommer ofta vid akromegali.[1] Även miljöfaktorer kan bidra. Vid struma kan sköldkörteln ha underfunktion, överfunktion eller normal funktion.
GraderRedigera
Det finns tre olika grader av sköldkörtelförstoring:
SymptomRedigera
Struma kan ofta konstateras genom att titta på halsen. Sväljsvårigheter, obehagskänsla och heshet kan förekomma. Detta på grund av tillväxten av sköldkörteln och det tryck som då kan utövas på matstrupen. Även luftstrupen kan vara tilltryckt.
UndersökningRedigera
Finnålspunktion för cytologi och scintigrafi av sköldkörteln bör göras. Scintigrafi gör att områden med minskat och ökat jodupptag visualiseras. Tyreoideastimulerande hormon (TSH) och tyroxin (T4) mäts i blodprov.
En diffus struma är en (inte helt säker) indikation på till exempel Basedows sjukdom eller tidig jodbrist, medan en nodulär struma ("knölstruma") indikerar till exempel toxisk multinodulär struma, sköldkörteladenom eller stor struma av jodbrist[2] Struma är också ett symtom på Jod-Basedows sjukdom och Wolff-Chaikoffs effekt, två olika tillstånd som beror på för stort intag av jod.
BehandlingRedigera
Ofta behövs ingen behandling då farliga sjukdomar kunnat uteslutas. Kirurgi görs ibland vid mycket förstorad sköldkörtel (grad III).
Se ävenRedigera
ReferenserRedigera
- ^ Wüster, Chr, et al. "Increased incidence of euthyroid and hyperthyroid goiters independently of thyrotropin in patients with acromegaly." Hormone and metabolic research 23.03 (1991): 131-134.
- ^ eMedicine Specialties > Iodine Deficiency. By Stephanie L Lee, Sonia Ananthakrishnan, Elizabeth N Pearce. Updated: Apr 22, 2009
Externa länkarRedigera
- ”Struma – förstorad sköldkörtel”. Sjukvårdsrådgivningen. Arkiverad från originalet den 6 september 2010. https://web.archive.org/web/20100906173106/https://www.1177.se/artikel.asp?CategoryID=25800. Läst 27 februari 2013.