Strukturformel för Flupentixol

Flupentixol (Fluanxol eller Depixol) är ett neuroleptikum. Huvudsakligen indikerat för behandling av schizofreni och vid andra psykotiska tillstånd.

Flupentixol har den kemiska formeln C23H25F3N2OS.

Flupentixol tillhör den så kallade första generationens antipsykotika och är den äldre varianten som aktiverande antipsykotika. Nyare antipsykotika som brukar vara aktiverande är annars Aripiprazol (Abilify).

Preparatet patenterades 1963 och introducerades till klinisk praxis år 1965 av Lundbeck och på grund av många års användning så är medlet välbeprövat. Förutom effekten på psykoser har medlet viss antidepressiv effekt, trots detta är flupentixol inte klassat som ett antidepressivt läkemedel.

Flupentixol anses också aktiverande på till exempel autistiska patienter. Preparatet ger normalt inte den dåsighet och trötthet som andra neuroleptika lätt framkallar. Med Flupentixol kan man få svårt att somna in på kvällen.

Det anses också ha effekt på tvångssyndrom med psykotisk valör (vilket annars främst behandlas med serotoninhöjande läkemedel, de vanligaste är klomipramin, fluoxetin och sertralin). Preparatet kan förutom till psykoser ges till neuroser och asteniska utmattningstillstånd.

Lundbecks ansökan om ökad kostnad 2018Redigera

Företaget Lundbeck ansökte om högre pris för fluanxol-tabletter på grund av att lönsamheten för Fluanxol hade minskat som en följd av ökade produktionskostnader och minskad försäljning. Företaget befarade att läkemedlet möjligen kunde försvinna från den svenska marknaden eller att tillgången kraftigt minskade ifall prishöjningen inte beviljades och skulle få allvarliga konsekvenser för de människorna som fortfarande använde Flupentixol som första hands medel. Företagets ansökan om högre pris för fluanxol-tabletter beviljades och från och med 1 februari 2019 ökade priset för fluanxol-tabletterna.[1]

UtbredningsområdeRedigera

 
Fluanxol 5mg.

Flupentixol fick rätt stort utbredningsområde men användes dock inte i USA. Däremot kom det till användning i Storbritannien, Australien, Kanada, Ryssland, Sydafrika, Nya Zeeland och Filipinerna samt flera andra länder världen över.

Flupentixol brukade användas som alternativ till tröttande neuroleptika eftersom Flupentixol oftast inte är särskilt sederande.

DepåinjektionRedigera

 
Fluanxol depåinjektion.

Flupentixol ges ofta i form av depåinjektioner (långtidsverkande sprutor) vid maniska, schizofrena tillstånd och andra psykotiska tillstånd som antingen administreras varannan vecka eller 1 gång i månaden.

AnvändningsområdeRedigera

Flupentixol ges vid akuta psykotiska tillstånd och anses snabbt kunna minska självskadebeteende hos personer med psykossjukdomar och är effektiv för det användningsområdet såsom självmordsprevention. Flupentixol används i låga doser för att behandla depressioner. Det ges inte till människor som har Feokromocytom, Långt QT-syndrom, demens eller ihop med potenta 5-HT3 antagonister.

BiverkningarRedigera

Flupentixol har en biverkningsprofil som påminner om den för Klozapin. Likt Klozapin kan Flupentixol orsaka hjärtklappning och ökad svettning samt ökad salivproduktion.[2]

Andra biverkningar som finns är metabolt och inkluderar ökad hunger och ökad kroppsvikt (viktökning).[3] Förekomsten av viktuppgång är ungefär lika vanlig som för Aripiprazol.

Vanliga biverkningar är även förstoppning, kräkningar, matsmältningsbesvär och agitation.[4]

FarmakokinetikRedigera

Flupentixol-tabletter har en lång halveringstid, 35 timmar.[5]

Övergripande sammanfattning angivet från LäkemedelsverketRedigera

Flupentixol har en god antipsykotisk effekt utan att ge påtaglig sedering. Ges i doser mellan 4 och 6 mg vid underhållsbehandling.

Högre doser har inte visat sig ge någon ytterligare antipsykotisk effekt utan ökar risken för extrapyramidala bieffekter (EPS).

Viss försiktighet bör iakttas vid behandling av agitation eftersom flupentixol i stort saknar sederande effekt. Finns även i depotberedning. Risken för EPS bör alltid uppmärksammas vid längre tids behandling.[6]

KällorRedigera

  1. ^ https://www.tlv.se/beslut/beslut-lakemedel/prishojning-bifall/arkiv/2019-02-01-fluanxol-tabletter-far-ett-hogre-pris.html
  2. ^ https://www.fass.se/LIF/product?userType=2&nplId=20100921000067
  3. ^ https://www.fass.se/LIF/product?userType=2&nplId=20100921000067
  4. ^ https://www.fass.se/LIF/product?userType=2&nplId=20100921000067
  5. ^ https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/1076/SPC/Depixol+Tablets+3mg/
  6. ^ ”Läkemedelsbehandling vid schizofren_bakgrund, Läkemedelsverket”. Arkiverad från originalet den 4 januari 2017. https://web.archive.org/web/20170104090519/https://lakemedelsverket.se/upload/halso-och-sjukvard/behandlingsrekommendationer/bakg_dok/L%C3%A4kemedelsbehandling%20vid%20schizofren_bakgrund.pdf. Läst 7 oktober 2017. 

Externa länkarRedigera