Smärtstimulering
Smärtstimulering är en teknik som används av vårdpersonal för att bedöma vakenhetsgraden hos en person som inte svarar vid tilltal eller annan kroppsstimuli (exempelvis omskakning)[1]. Smärtstimuli används i flera olika neurologiska skattningsinstrument, bland annat AVPU, RLS-85 och Glasgow Coma Scale. Bedömning av smärtrespons kan göras centralt eller perifert. Central smärtstimulering används för att bedöma om personen avvärjer smärta.[2] Perifer smärtstimulering används då det saknas respons vid central stimuli eller om det finns misstanke om domning eller paralys i en extremitet.[1]
Central smärtrespons:
- Trapeziusmuskeln nyps och vrids.
- Mandibularis (en del av trillingnerven) stimuleras genom tryck under käkvinkeln.
- Suborbitala nerven (en del av trillingnerven) stimuleras genom tryck ovanför ögat, intill näsbenet.
- Sternumtryck. Tryck mot sternum ger blåmärken. [3]
Perifer smärtrespons:
- Nagelbäddstryck applicerat med exempelvis en penna på fingernagel eller tånagel.[1] Tryck mot nageln kan orsaka blåmärken och det finns en risk för förlust av nageln.[3]
- Klämma på ett finger.
Referenser redigera
- ^ [a b c] Lower, Judith (2002). ”Facing neuro assessment fearlessly”. Nursing 32 (2): sid. 58–65. doi:. Arkiverad från originalet den 2014-08-19. https://web.archive.org/web/20140819082352/http://www.donferracci.com/nursing/411/downloads/Facing_Neuro_Fearlessly.pdf.
- ^ Mistovich, Joseph; Krost, William (2006-07-01). ”Beyond the basics: Patient assessment”. EMS World. Arkiverad från originalet den 2017-03-20. https://web.archive.org/web/20170320074747/http://www.emsworld.com/article/10322699/beyond-the-basics-patient-assessment. Läst 18 oktober 2016.
- ^ [a b] Wood, Ian; Michelle Garner (2013). Inledande omhändertagande av akut sjuka personer. Lund: Studentlitteratur AB. ISBN 978-91-44-09036-8
- Den här artikeln är helt eller delvis baserad på material från engelskspråkiga Wikipedia, Pain stimulus, 18 oktober 2016.