Lipödem är en konventionell beteckning på en störning av fettdepositionen som kan drabba kvinnor, och som yttrar sig i en knölig och ömmande fettansamling från stjärten neråt till vristerna, även mage och armar kan drabbas.

Lipödem på höger ben. Knäet pekar åt höger i bild och täcks av det överhängande lipödemet.

HistorikRedigera

Lipödem beskrevs första gången 1940 av Allen och Hines, för ett tillstånd av ökad fettanhopning på stuss och lår i kombination med ödem. Smärtsamma fettansamlingar tillsammans med en del andra symtom hade tidigare varit känt som Dercums sjukdom, eller som den sjukdomen också benämns "adipositas dolorosa".[1] Benämningen "adipositas dolorosa" har sedan felaktigt förekommit som synonymt till Lipödem, varför begreppet inte bör användas.

Numera vet man att lipödem förekommer på mer än stuss och lår. Från vristen och upp, även mage och överarmar drabbas. Men händer och fötter är utan svullnad.

SjukdomskarakteristikRedigera

Debuten av sjukdomen kommer ofta i samband med en hormonförändring hos kvinnan, som t.ex. pubertet, graviditet eller menopaus. Den är bilateralt symmetrisk (drabbar båda sidor lika mycket). Ödemet kan även vara pittingartat (d.v.s. det blir en grop av fingertryck) när det är ett lip- och lymfödem, fettvävnaden smärtar vid tryck som inte borde göra ont, s.k. allodyni, huden bildar lätt blåmärken, ofta förekommer teleangiektasier på benen. Den oproportionerliga kroppsformen förblir oproportionerlig även efter viktminskning. Liksom vid lymfödem och venös insufficiens klagar personer med lipödem på tyngdkänsla i benen, svullnaden och smärtan tilltar vid varmt väder och träning.

Lipödem är en kronisk, troligen ärftlig, smärtande störning i fettväven.

VårdRedigera

Det finns ingen riktig behandling för lipödem, men det finns olika strategier som kan hjälpa mot symptomen. Bland annat massagetekniker som skall hjälpa kroppen att dränera lymfvätska, bandage eller kompressionsbindor och lätt träning.[2]

En kontroversiell metod är kirurgi för att ta bort onormal fettvävnad. Detta kan dock förstöra lymfkärl som gör att dräneringen försvåras.[2]

Lipödem kan lindras genom manuell lymfdränagemassage och kompression genom kompressionskläder för att förhindra cellernas tillväxt och för att hjälpa det ansträngda lymfsystemet. Djupandning och rätt andningsteknik skapar en bättre energiförbränning i kroppen och ger maximal syretillförsel till alla celler i kroppen. Lågintensiv träning i varmvattenbassäng lindrar, vattnet ger kompression under träningen. Fettsugning tar bort smärtan men bidrar även till mindre höft- och knäbesvär och ger möjlighet att röra sig.

ICD-beteckningRedigera

I den svenska ICD-10 finns "Lipödem" som en nationell beteckning under ödem (R60.0B). Under en tid var diagnoskoden felaktig i Sverige och R60.0B stod för Lipödem (underben). Sedan 1 januari 2017 har Socialstyrelsen korrigerat felet och tagit bort parentesen "underben". Det är viktigt att diagnoskoden börjar att användas så att man i Sverige statistiskt ska kunna räkna ut hur många som har sjukdomen. I Tyskland finns en studie som påvisat att 11 % av alla kvinnor har sjukdomen[3]. Sjukdomen misstänks vara genetisk. Forskning behövs för att hitta genen eller generna till sjukdomen.

Se ävenRedigera

ReferenserRedigera

  1. ^ Dercum, F. X. (1888) A subcutaneous connective-tissue dystrophy of the arms and back, associated with symptoms resembling myxoedema. In University Medical Magazine Philadelphia. Vol. 1 pp. 140-150.
  2. ^ [a b] ”Lipedema | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program”. rarediseases.info.nih.gov. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/10542/lipedema. Läst 19 februari 2019. 
  3. ^ Foldi, E., an Foldi, M. (2006) Lipedema. In Foldi's Textbook of Lymphology (Foldi, M., and Foldi, E., eds) pp. 417-427, Elsevier GmbH, Munich, Germany.

Övriga källorRedigera

  • Team Dercum
  • Karen Herbst
  • Langendoen, S. I., et al. "Lipoedema: from clinical presentation to therapy. A review of the literature." British Journal of Dermatology 161.5 (2009): 980-986.
  • , ICD10SE-kodtextandr2017.pdf