Öppna huvudmenyn
Här används den svenska beteckningen "tiomersal", inte den internationellt gångbara "thiomersal" eller den i USA vanliga "thimerosal".

Kontroversen om tiomersal handlar om påståenden att vacciner som innehåller det kvicksilverbaserade konserveringsmedlet tiomersal bidrar till eller orsakar utvecklingen av autism eller andra störningar av hjärnans normala utveckling.[1] Nuvarande vetenskaplig konsensus är att ingen övertygande evidens stöder dessa påståenden.[2][3]

Tiomersal är en organisk kvicksilverförening som använts som konserveringsmedel i vaccin sedan 1930-talet för att förhindra förorening av bakterier eller svamp.[4] Inga vaccin i det svenska barnvaccinationsprogrammet innehåller tiomersal, det togs bort redan 1992-93 av allmän miljöhänsyn.[5] Efter en obligatorisk utvärdering av kvicksilverhaltiga livsmedel och mediciner beslutade USA:s Centers for Disease Control (CDC) och American Academy of Pediatrics (AAP) att som en försiktighetsåtgärd be vaccintillverkarna att ta bort tiomersal från vaccin så snabbt som möjligt, vilket ledde till att det snabbt fasades ut från de flesta vaccin som används i USA och Europa, liksom tidigare skett i Sverige.[6][7] En del föräldrar uppfattade borttagandet av tiomersal, tillsammans med en skenbar ökning av antalet autismfall och ett ökande antal vacciner i barnvaccinationsprogrammet, som ett tecken på att konserveringsmedlet orsakade autism.[6]

Stora vetenskapliga och medicinska sammanslutningar som Institute of Medicine[2] och World Health Organization[8] (WHO) liksom myndigheter som Food and Drug Administration[4] (FDA) och CDC[9] tillbakavisar att tiomersal i vaccin har någon inverkan på autism eller andra störningar av hjärnans normala utveckling. De hänvisar till flera olika typer av vetenskaplig evidens som stöd för denna slutsats, till exempel att de kliniska symtomen för kvicksilverförgiftning skiljer sig markant från de för autism.[10] Dessutom har det i flera populationsstudier inte funnits någon association mellan tiomersal och autism, utan dessa studier har funnit att autismfrekvensen har fortsatt att öka trots att tiomersal eliminerats från vaccinerna.[3] Trots denna konsensus i vetenskapssamfundet fortsätter en del föräldrar att vara övertygade om att tiomersal är kopplat till autism.[11]

Kontroversen har skadat patienter eftersom den lett till att föräldrar försökt behandla sina autistiska barn med oprövade och potentiellt farliga metoder, föräldrar avskräckts från att vaccinera sina barn av rädsla för toxiskt tiomersal[12], och eftersom kontroversen lett till att forskning i orsakerna till autism inom mer lovande områden blivit eftersatt.[13] Tusentals stämningsansökningar har lämnats in i USA för att få skadestånd för den påstådda giftigheten i vacciner, inklusive den som sägs orsakas av tiomersal.[11] Domstolar i USA har tillbakavisat ett flertal representativa fall som involverat tiomersal,[14] vilket indikerar att det är osannolikt att de flesta kommer att lyckas.[15]

Tiomersal i SverigeRedigera

Sedan 1992-1993 finns inget tiomersal i något av de vaccin som ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn, det togs bort på grund av allmän miljöhänsyn. Det finns dock fortfarande kvar i vissa andra vacciner, exempelvis Pandemrix.[16]

KällorRedigera

NoterRedigera

  1. ^ Burton D (9 juli 2003). ”Mercury in medicine report” (PDF). Congressional Record "149": ss. E1011–30. http://frwebgate.access.gpo.gov/cgi-bin/getpage.cgi?dbname=2003_record&position=all&page=E1011. 
  2. ^ [a b] Immunization Safety Review Committee, Board on Health Promotion and Disease Prevention, Institute of Medicine (2004). Immunization Safety Review: Vaccines and Autism. Washington, DC: The National Academies Press. ISBN 0-309-09237-X. http://www.nap.edu/catalog/10997.html 
  3. ^ [a b] Doja A, Roberts W (9 juli 2006). ”Immunizations and autism: a review of the literature”. Can J Neurol Sci "33" (4): ss. 341–6. PMID 17168158. 
  4. ^ [a b] ”Thimerosal in vaccines”. Center for Biologics Evaluation and Research, U.S. Food and Drug Administration. 6 september 2007. http://www.fda.gov/cber/vaccine/thimerosal.htm. Läst 1 oktober 2007. 
  5. ^ Smittskyddsinstitutet. ”Aktuella frågor och svar”. Arkiverad från originalet den 4 november 2011. https://web.archive.org/web/20111104202844/http://www.smittskyddsinstitutet.se/vanliga-fragor/allmanna-vaccinationsprogrammet/aktuella-fragor/?sid=64. Läst 18 maj 2011. 
  6. ^ [a b] Baker JP (9 juli 2008). ”Mercury, vaccines, and autism: one controversy, three histories”. Am J Public Health "98" (2): ss. 244–53. doi:10.2105/AJPH.2007.113159. PMID 18172138. 
  7. ^ ”Thimerosal in vaccines: frequently asked questions (FAQs)”. Center for Biologics Evaluation and Research, U.S. Food and Drug Administration. 7 juni 2007. http://www.fda.gov/cber/vaccine/thimfaq.htm. Läst 22 juli 2008. 
  8. ^ World Health Organization (2006). ”Thiomersal and vaccines: questions and answers”. http://who.int/vaccine_safety/topics/thiomersal/questions/en/. Läst 19 maj 2009. 
  9. ^ Centers for Disease Control (8 februari 2008). ”Mercury and vaccines (thimerosal)”. Arkiverad från originalet den 6 juli 2009. https://web.archive.org/web/20090706211421/http://www.cdc.gov/vaccinesafety/updates/thimerosal.htm. Läst 19 maj 2009. 
  10. ^ Nelson KB, Bauman ML (9 juli 2003). ”Thimerosal and autism?”. Pediatrics "111" (3): ss. 674–9. doi:10.1542/peds.111.3.674. PMID 12612255. http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/111/3/674. 
  11. ^ [a b] Sugarman SD (9 juli 2007). ”Cases in vaccine court—legal battles over vaccines and autism”. N Engl J Med "357" (13): ss. 1275–7. doi:10.1056/NEJMp078168. PMID 17898095. http://content.nejm.org/cgi/content/full/357/13/1275. 
  12. ^ Harris G, O'Connor A (25 juni 2005). ”On autism's cause, it's parents vs. research”. New York Times. Arkiverad från originalet den 19 januari 2012. https://web.archive.org/web/20120119072029/http://www.nytimes.com/2005/06/25/science/25autism.htm. Läst 2 juli 2010. 
  13. ^ Luscombe R (25 januari 2009). ”Charity chief quits over autism row”. Observer (London). http://www.guardian.co.uk/lifeandstyle/2009/jan/25/autism-mmr-vaccine. Läst 1 februari 2009. 
  14. ^ Maugh TH II, Zajac A (13 mars 2010). ”'Vaccines court' rejects mercury–autism link in 3 test cases”. Los Angeles Times. http://www.latimes.com/news/nation-and-world/la-sci-autism13-2010mar13,0,5900639.story. 
  15. ^ Vedantam, S (13 februari 2009). ”U.S. Court Finds No Link Between Vaccines, Autism”. Washington Post. http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2009/02/12/AR2009021201391_pf.html. Läst 22 augusti 2009. 
  16. ^ ”Pandemrix”. fass.se. http://www.fass.se/LIF/product?2&userType=2&nplId=20070324000011. Läst 3 januari 2014.