Mellersta hjärnartären
Mellersta hjärnartären (latin: Arteria cerebri media; engelska: Middle Cerebral Artery, MCA) är en hjärnartär och en av tre artärer som förser storhjärnan med blod.[1] Artären räknas som den andra slutgrenen av tre från A. carotis interna och löper ut lateralt mellan pann- och tinninglob genom sulcus lateralis för att sedan dela upp sig i individuella grenartärer till basala och kortikala nervcentra.[2] Artären försörjer i princip hela storhjärnans lateralsida, med undantag av randzonen mot de mediala delarna av vardera hjärnhalvan där den främre och bakre delen försörjs av främre och bakre hjärnartärerna.[1]
Artärens stora förgreningar kan delas upp anatomiskt i en främre, en mellersta och en bakre huvudstam. Den främre huvudgrenen försörjer pannlobens utsida, den mellersta försörjer hjässlobens utsida och den bakre försörjer både nacklobens och tinninglobens utsida.[1]
Neurokirurgiskt brukar artärens normalt förekommande fyra huvudgrenar kallas M1-M4 i kortform.[3]
- M1 kallas segmentet som springer ur A. carotis interna fram tills att det grenar ut sig, flera smågrenar från M1 försörjer kärnor som ingår i basala ganglierna[2]
- M2 delar upp sig och passerar lateralt genom fissura sylvii . Dess terminalgrenar försörjer olika delar av hjärnbarken, cortex[2]
- M3 passerar förbi insula och försörjer också hjärnbarken[3]
- M4 är tunna segment som passerar fissura sylvii och försörjer hjärnbarken[3]
Ocklusion redigera
Embolisering av mellersta hjärnartären ger ofta de typiska symtom som associeras med stroke som: halvsidig förlamning (på motsatt sida), halvsidig ansiktsförlamning, neglect och beroende på vilken sida som drabbats talsvårigheter.[3]
Stroke med trombmassa i M1/M2 är ett inklusionskriterium för trombektomi enligt europeiska konsensusdokument, förutsatt att kontraindikationer inte föreligger.[4]
Referenser redigera
- ^ [a b c] ”Mellersta storhjärnsartären”. Nervsystemet.se. http://nervsystemet.se/nsd/structure_121. Läst 13 december 2020.
- ^ [a b c] Feneis, Heinz (2009). Anatomisk bildordbok (femte upplagan). sid. 244-246. ISBN 978-91-47-05301-8
- ^ [a b c d] Navarro-Orozco, Daniel (2020). StatPearls. StatPearls Publishing. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526002/. Läst 14 december 2020
- ^ Turc, Guillaume; Bhogal, Pervinder; Fischer, Urs; Khatri, Pooja; Lobotesis, Kyriakos; Mazighi, Mikaël (2019-03-01). ”European Stroke Organisation (ESO) - European Society for Minimally Invasive Neurological Therapy (ESMINT) Guidelines on Mechanical Thrombectomy in Acute Ischemic Stroke” (på engelska). Journal of NeuroInterventional Surgery. doi:. ISSN 1759-8478. PMID 30808653. https://jnis.bmj.com/content/early/2019/02/28/neurintsurg-2018-014569. Läst 16 december 2020.