Volvulus
Volvulus ([v'olvulus], av latinets volvere, "vältra", "rulla", "vrida runt"), även "äkta tarmvred" och "egentligt tarmvred",[1] innebär att en tarm har roterat runt sig själv och tarmkäxet som stöder den, vilket resulterar i en tarmobstruktion.[2] Symptomen inbegriper buksmärta, bukuppblåsthet, kräkningar, förstoppning och blodig avföring.[2][3] Symptompåverkan kan vara snabb eller mer gradvis.[3] Mesenteriet kan bli så tätt vridet att blodflödet till en del av tarmarna är avskuret, vilket resulterar i ischemisk tarm.[2] I denna situation kan det finnas feber eller svår smärta vid palpation av buken.[3]
| Volvulus | |
 | |
| Exempel på volvulus. | |
| Medicinsk specialitet | Kirurgi |
|---|---|
| Symptom | Magsmärta, uppsvälld buk, kräkningar, förstoppning, blod i avföringen |
| Vanligt insättande | Akut, även successivt |
| Diagnostik | Röntgenundersökning, datortomografi |
| Behandling | Sigmoidoskopi, coloningjutning, kirurgiskt avlägsnande av del av tarmen |
Riskfaktorer inbegriper en fosterskada som kallas intestinal malrotation, en förstorad kolon, Hirschsprungs sjukdom, graviditet och abdominal vidhäftning.[2] Långvarig förstoppning och en fiberrik diet kan också öka risken.[4] Den vanligast drabbade delen av tarmarna hos vuxna är sigmoidkolon med cecum.[2] Hos barn är tunntarmen oftare involverad.[5] Magen kan också påverkas.[6] Diagnos företas vanligtvis med medicinsk bildbehandling, såsom vanliga röntgenbilder, en GI-serie eller CT-skanning.[2]
Initial behandling av sigmoid volvulus kan ibland förekomma via sigmoidoskopi eller med en bariumema.[4] På grund av den höga risken för återfall rekommenderas en tarmresektion inom de närmaste två dagarna.[4] Om tarmen är kraftigt vriden eller blodtillförseln är avskuren, krävs omedelbar operation.[2] I en cecal volvulus måste en del av tarmen ofta avlägsnas kirurgiskt.[4] Om cecum fortfarande är frisk kan den ibland återvändas till ett normalt läge och sutureras på plats.[2][4]
Fall av volvulus beskrivs i antika Egypten redan år 1550 f.Kr.[4] Det förekommer oftast i Afrika, Mellanöstern och Indien.[4] Antalet volvulus i USA är cirka 2–3 per 100 000 personer per år.[3][7] Sigmoid och cecal volvulus uppträder vanligen mellan 30 och 70 år.[2][8] Resultatet är relaterat till huruvida tarmvävnaden har dött.[3]
Källor redigera
Noter redigera
- ^ Strömberg 2012, s. 190
- ^ [a b c d e f g h i] ”Anatomic Problems of the Lower GI Tract”. NIDDK. July 2013. Arkiverad från originalet den 28 July 2016. https://web.archive.org/web/20160728003747/https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/anatomic-colon/Pages/facts.aspx#Volvulus. Läst 3 augusti 2016. Arkiverad 28 juli 2016 hämtat från the Wayback Machine. ”Arkiverade kopian”. Arkiverad från originalet den 28 juli 2016. https://web.archive.org/web/20160728003747/https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/anatomic-colon/Pages/facts.aspx. Läst 4 mars 2018.
- ^ [a b c d e] Marx, John; Walls, Ron; Hockberger, Robert (2013). ”95” (på engelska). Rosen's Emergency Medicine - Concepts and Clinical Practice. Elsevier Health Sciences. ISBN 1455749877. https://books.google.ca/books?id=uggC0i_jXAsC&pg=RA1-PA74.
- ^ [a b c d e f g] Gingold, D; Murrell, Z (December 2012). ”Management of colonic volvulus.”. Clinics in colon and rectal surgery 25 (4): sid. 236–44. doi:. PMID 24294126.
- ^ Wilkins, Lippincott Williams & (2009) (på engelska). Professional Guide to Diseases. Lippincott Williams & Wilkins. Sid. 283. ISBN 9780781778992. https://books.google.ca/books?id=1h6vu60L6FcC&pg=PA283.
- ^ Feldman, Mark; Friedman, Lawrence S.; Brandt, Lawrence J. (2010) (på engelska). Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management, Expert Consult Premium Edition - Enhanced Online Features (9). Elsevier Health Sciences. Sid. 384. ISBN 1437727670. https://books.google.ca/books?id=zEZOqB6r9hwC&pg=PA384.
- ^ Gordon, Philip H.; Nivatvongs, Santhat (2007) (på engelska). Principles and Practice of Surgery for the Colon, Rectum, and Anus, Third Edition. CRC Press. Sid. 971. ISBN 9781420017991. https://books.google.ca/books?id=GEXMBQAAQBAJ&pg=PA971.
- ^ Beck, David; Beck, David E. (2012). ”23” (på engelska). Handbook of Colorectal Surgery: Third Edition. JP Medical Ltd. ISBN 9781907816208. https://books.google.ca/books?id=yJbXNf0XKysC&pg=PT454.
Webbkällor redigera
- ”Tarmvred”. Svensk MeSH. Karolinska Institutet. https://mesh.kib.ki.se/term/D045822/intestinal-volvulus. Läst 16 oktober 2020.
Tryckta källor redigera
- Hamberger, Bertil och Haglund, Ulf, red (2013). Kirurgi (8). Stockholm: Liber. sid. 302. ISBN 978-91-47-10811-4
- Kumlien, Christine & Rystedt, Jenny, red (2016). Omvårdnad och kirurgi (1). Lund: Studentlitteratur. sid. 278–279. ISBN 978-91-44-08886-0
- Malmquist, Jörgen; Lundh, Bengt (2020). Medicinska ord: det medicinska språket: begrepp, definitioner, termer (7). Lund: Studentlitteratur. sid. 524, 479. ISBN 978-91-44-13825-1
- Strömberg, Johan (2012). Akutsjukvård (1). Stockholm: Sanoma utbildning. Libris 12453369. ISBN 978-91-523-1520-0
Externa länkar redigera
Wikimedia Commons har media som rör Volvulus.
