Tirzepatid
Tirzepatid (varumärkesnamn: Mounjaro) är ett läkemedel för behandling av diabetes marknadsfört av Eli Lilly. Läkemedlet ges som subkutan injektion en gång per vecka och verkar mot receptorer för hormonerna GLP-1 och GIP.[1] Mounjaro godkändes år 2022 för behandling av diabetes typ 2 av U.S. Food and Drug Administration och Europeiska läkemedelsmyndigheten.[2]
Hormonerna glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) och gastriskt hämmande hormon (GIP) är involverade i blodsockerbalansen. De utsöndras i tarmen i samband med och efter matintag. Genom aktivering av dessa receptorer uppnås en förbättrad blodsockerkontroll.[1] Läkemedlet är godkänt för behandling av diabetes som komplement till fördelaktiga kost- och motionsvanor.
Förberedelser pågår även för att lansera tirzepatid som läkemedelsbehandling mot fetma, samt övervikt med komplikationer. Genomförda studier uppskattar den genomsnittliga viktnedgången till 20 % av kroppsvikten, vilket är högre än för tidigare godkända GLP-1-analoger. Över 1 miljard personer har ett BMI över 30, vilket gör att det globala värdet på försäljningen uppskattats till 250–500 miljarder kronor per år.[2]
Kontraindikationer redigera
Tirzepatid bör inte användas hos personer med personlig eller familjehistorik av medullär sköldkörtelcancer eller hos personer med multipel endokrin neoplasi typ 2.[1]
Biverkningar redigera
Försök i prekliniska, fas I och fas II kliniska studier visade att tirzepatid har biverkningar liknande de hos andra etablerade GLP-1-receptoragonister, såsom dulaglutid. Dessa effekter inträffar främst inom mag-tarmkanalen.[3] De mest frekvent observerade är illamående, diarré och kräkningar, vilka ökade i förekomst med doseringsmängden (dvs. högre sannolikhet ju högre dosen).[1][4] Antalet patienter som avbröt behandlingen med tirzepatid ökade också med ökad dos, med patienter som tog 15 mg som hade en avbrottsfrekvens på 25% jämfört med 5,1% för patienter som tog 5 mg och 11,1% för dulaglutid.[5] I något mindre utsträckning rapporterade patienter också minskad aptit.[3] Andra rapporterade biverkningar var dyspepsi, förstoppning, buksmärta, yrsel och hypoglykemi.[6][7]
Referenser redigera
- ^ [a b c d] ”FDA Approves Novel, Dual-Targeted Treatment for Type 2 Diabetes”. U.S. Food and Drug Administration. 13 maj 2022. Arkiverad från originalet den 18 juli 2022. https://web.archive.org/web/20220718144344/https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-novel-dual-targeted-treatment-type-2-diabetes.
- ^ [a b] Helander, Ingrid; Trysell, Katrin (3 maj 2023). ”De nya fetmaläkemedlen – revolutionen som alla väntat på”. Läkartidningen. https://lakartidningen.se/aktuellt/nyheter/2023/05/de-nya-fetmalakemedlen-revolutionen-som-alla-vantat-pa/. Läst 9 augusti 2023.
- ^ [a b] Min, Thinzar; Bain, Stephen C. (2021-01-01). ”The Role of Tirzepatide, Dual GIP and GLP-1 Receptor Agonist, in the Management of Type 2 Diabetes: The SURPASS Clinical Trials” (på engelska). Diabetes Therapy 12 (1): sid. 143–157. doi:. ISSN 1869-6961. PMID 33325008. PMC: PMC7843845. https://doi.org/10.1007/s13300-020-00981-0. Läst 22 april 2024.
- ^ ”Mounjaro Weight Loss Injection. Overview and cautions.” (på engelska). UK CPharmacy. https://www.clickpharmacy.co.uk/weight-loss/mounjaro. Läst 22 april 2024.
- ^ Frias, Juan Pablo; Nauck, Michael A; Van, Joanna; Kutner, Mark E; Cui, Xuewei; Benson, Charles (2018-11). ”Efficacy and safety of LY3298176, a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist, in patients with type 2 diabetes: a randomised, placebo-controlled and active comparator-controlled phase 2 trial”. The Lancet 392 (10160): sid. 2180–2193. doi:. ISSN 0140-6736. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32260-8. Läst 22 april 2024.
- ^ Frias, Juan Pablo; Nauck, Michael A.; Van, Joanna; Benson, Charles; Bray, Ross; Cui, Xuewei (2020-06). ”Efficacy and tolerability of tirzepatide, a dual glucose‐dependent insulinotropic peptide and glucagon‐like peptide‐1 receptor agonist in patients with type 2 diabetes: A 12‐week, randomized, double‐blind, placebo‐controlled study to evaluate different dose‐escalation regimens” (på engelska). Diabetes, Obesity and Metabolism 22 (6): sid. 938–946. doi:. ISSN 1462-8902. PMID 31984598. PMC: PMC7318331. https://dom-pubs.pericles-prod.literatumonline.com/doi/10.1111/dom.13979. Läst 22 april 2024.
- ^ Dahl, Dominik; Onishi, Yukiko; Norwood, Paul; Huh, Ruth; Bray, Ross; Patel, Hiren (2022-02-08). ”Effect of Subcutaneous Tirzepatide vs Placebo Added to Titrated Insulin Glargine on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes: The SURPASS-5 Randomized Clinical Trial”. JAMA 327 (6): sid. 534–545. doi:. ISSN 0098-7484. PMID 35133415. PMC: PMC8826179. https://doi.org/10.1001/jama.2022.0078. Läst 22 april 2024.