Vulvovestibulit

smärttillstånd som yttrar sig i kvinnans yttre könsorgan och slidans förgård
(Omdirigerad från Vestibulit)

Vulvovestibulit, vestibulodyni, provocerad vulvodyni eller bara vestibulit är ett smärttillstånd, vilket yttrar sig i smärta i kvinnans yttre könsorgan (vulva) och slidans förgård (vestibulum vaginae)[1] som varar minst tre månader utan tydlig orsak.[2] Det innebär också en ökad generell spänningsnivå i slidans muskulatur. Smärta i själva slidan kallas kolpalgi.[3]

Vulvovestibulit
Klassifikation och externa resurser
ICD-10N94.819
ICD-9625.7

OrsakerRedigera

Smärttillståndet innebär att slemhinnorna runt slidöppningen har en uppreglerad smärtkänslighet, vilket ger sveda och smärta vid beröring, som till exempel när man cyklar, använder tampong eller under och efter samlag. Vestibulodyni har varit känt sedan 1980-talet, men orsaken är fortfarande okänd. Några tänkbara orsaker är: svamp i underlivet, kondylom, urinvägsinfektion (samt medicin för att bota detsamma, eftersom den kan göra slemhinnorna skörare), sex utan tillräcklig lubrikation, överdriven sexuell aktivitet, överdrivet tvättande av underlivet (så att det skyddande fettlagret blir tunnare), p-piller eller antibiotika mot akne samt psykisk spänning.[4] Det finns en association mellan depression och ångest och vestibulodyni[1] .

BehandlingRedigera

Förstahandsbehandling består av multidisciplinär approach, där psykologisk behandling och bäckenbottenträning, desensibiliseringsövningar samt allmänna råd om hygien och sexuellt beteende ingår[5] [6] Håller man uppe med p-piller som preventivmetod, och avstår från vaginala samlag så går läkningen snabbare.[2] Tidigare har man i vissa fall använt operation som behandlingsmetod. När sjukdomen väl etablerat sig kan den bli långvarig, vilket understryker vikten av behandling. Ävenså en längre tids avhållsamhet har av vissa ansetts vara en bra möjlighet att låta slemhinnorna vila och reparera sig.[7]

Obehandlad vestibulit kan leda till att man får ont i ett vidare område och har svårt att ha trånga byxor[2]

Alternativa termerRedigera

Alternativa termer för vestibulit inbegriper vulvavestibulit, brinnande vulva, vulvärt vestibulitsyndrom (VVS) och latinets vulva vestibulitis, vestibulodyni och vulvodyni.

Brinnande vulva är dock slang för vestibulit.

Vaginism hänger ihop med vestibulit, även om vissa källor menar att det är två helt olika saker. Vestibulit kan ofta leda till vaginism (slidkramp), och vaginism kan också ge samlagssmärtor som är liknande eller samma som vid vestibulit.

ReferenserRedigera

NoterRedigera

  1. ^ [a b] Bornstein, Jacob; Goldstein, Andrew T.; Stockdale, Colleen K.; Bergeron, Sophie; Pukall, Caroline; Zolnoun, Denniz (2016-04). ”2015 ISSVD, ISSWSH and IPPS Consensus Terminology and Classification of Persistent Vulvar Pain and Vulvodynia:” (på en). Obstetrics & Gynecology 127 (4): sid. 745–751. doi:10.1097/AOG.0000000000001359. ISSN 0029-7844. http://insights.ovid.com/crossref?an=00006250-201604000-00017. Läst 12 mars 2020. 
  2. ^ [a b c] ”Vestibulit – ont i slidöppningen - 1177 Vårdguiden - sjukdomar, undersökningar, hitta vård, e-tjänster”. www.1177.se. https://www.1177.se/Fakta-och-rad/Sjukdomar/Ytlig-smarta-vid-samlag--vestibulit-/. Läst 19 februari 2019. 
  3. ^ Medicinsk terminologi – kolpalgi
  4. ^ Sex – en plåga för 200 000, Christina Larsson, Aftonbladet, 2001-11-07
  5. ^ [www.sfog.se/natupplaga/ARG_nr%2071_webae1437d4-8cc5-4457-9eac-f5c6550a614b.pdf ”SFOG. Vulvovaginala sjukdomar Sweden. 2013.”]. Elanders AB. www.sfog.se/natupplaga/ARG_nr%2071_webae1437d4-8cc5-4457-9eac-f5c6550a614b.pdf. Läst 3 maj 2018. 
  6. ^ [www.sfog.se/natupplaga/ARG_nr%2071_webae1437d4-8cc5-4457-9eac-f5c6550a614b.pdf ”Socialstyrelsen. Kartläggning av vestibulit: Socialstyrelsen; 2018. www.socialstyrelsen.se/publikationer2018/2018-6-16.”]. Elanders AB. www.sfog.se/natupplaga/ARG_nr%2071_webae1437d4-8cc5-4457-9eac-f5c6550a614b.pdf. Läst 3 maj 2018. 
  7. ^ ”Vestibulit – behandling”. Underlivet.nu. http://www.underlivet.nu/sjukdomar/vestibulit-vaginism. Läst 30 september 2017. 

WebbkällorRedigera