Hodgkins lymfom

cancer i lymfsystemet

Hodgkins lymfom är en cancer i lymfsystemet. Denna typ av lymfom beskrevs först av Thomas Hodgkin 1832 och drabbar främst personer i 20-30-årsåldern och de över 50 år. Andra lymfom kallas non-Hodgkins lymfom.

Hodgkins lymfom
latin: morbus hodgkin
Mikrograf som visar en typisk Reed–Sternberg cell.
Klassifikation och externa resurser
ICD-10C81
ICD-9201
ICD-O9650/3-9667/3
DiseasesDB5973
Medlineplus000580
eMedicinemed/1022 
MeSHsvensk engelsk
Personligt utformad kroppsmask för att stabilisera en patient med stadium II A som skall genomgå strålbehandling. De svarta strecken på masken är till för att patienten skall ligga på exakt samma plats,utifrån de gröna lasrarna, varje behandlingstillfälle så att alla tumörer träffas likadant var gång.

EpidemiologiRedigera

 
Hodgkins lymfom på vänster sida av halsen.

Till skillnad från andra lymfom som ökar med åldern har Hodgkins lymfom en bimodal incidenskurva (incidenskurva med två lägen). I detta fall innebär det att den är vanligast dels i åldern 15–35, dels över 50 års ålder. Den är vanligare hos män.

Orsakerna till lymfom är okända. Några riskfaktorer har visats vara försvagat immunförsvar, vissa virus och bakterier, reumatisk sjukdom samt viss ärftlighet.[1]

Riskfaktorer för Hodgkins lymfom innefattar bland annat tidigare infektion med Epstein–Barr-virus och att man har andra familjemedlemmar som haft sjukdomen.[2]

SymptomRedigera

Svullna, men inte smärtsamma lymfkörtlar, speciellt i halsen, är det vanligaste tecknet på Hodgkins lymfom. Även andningsbesvär på grund av tumör mellan lungorna kan förekomma. En tredjedel av de drabbade kan känna av systemiska symtom som låg feber, nattliga svettningar, viktnedgång eller trötthet.

DiagnosRedigera

Hodgkins måste skiljas från andra ofta relativt ofarliga svullnader av lymfkörtlar, såsom infektioner av olika slag. Definitiv diagnos görs genom biopsi av lymfkörtel. Sjukdomen kan delas in i undergrupper efter histologi. Cellhistologin i Hodgkins lymfom är inte lika viktig som i Non-Hodgkins lymfom. Behandling beror mer hur långt framskriden sjukdomen är, än på celltypen. Sjukdomen karakteriseras av Reed-Sternberg-celler.

BehandlingRedigera

Patienter med en lågt stadium av sjukdomen behandlas med kortvarig kemoterapi, även kallat cytostatika eller cellgift, följt av strålning (stadium I och IIA).

Avancerade stadier (III och IV) behandlas med mer långvarig kemoterapi.

PrognosRedigera

Prognosen är mycket god för patienter under 40 år; sammanlagt botas enligt svenska blodcancerförbundet över 88 % av patienterna. Så kallade B-symtom (feber över 38 °C, nattsvettningar, viktminskning) anses prognostiskt mer ogynnsamma.

5-årsöverlevnaden hos yngre personer med god prognos är över 95%. För de med sämre prognos, mer avancerade stadier är den 60-80%. För äldre personer är den sämre.[3]

ReferenserRedigera

  1. ^ ”Lymfom”. Bladcancerförbundet. https://www.blodcancerforbundet.se/lymfom. Läst 3 januari 2020. 
  2. ^ ”Adult Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ®)–Patient Version” (på en). National Cancer Institute. 2 augusti 2019. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/adult-hodgkin-treatment-pdq. Läst 18 oktober 2019. 
  3. ^ ”Hodgkins lymfom”. www.internetmedicin.se. https://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=2802. Läst 19 oktober 2019. 

Externa länkarRedigera