Wikipedia

Cancer

grupp sjukdomar som omfattar onormal celltillväxt
För andra betydelser, se Cancer (olika betydelser).

Cancer är en grupp sjukdomar som innebär onormal celldelning med förmåga att spridas till andra delar av kroppen.[1][2] De vanligaste cancerformerna är carcinom, men det finns även cancertyper som inte ger upphov till en tumör, som leukemier.[2] Inte alla tumörer är cancer: det finns godartade tumörer som inte sprider sig till andra delar av kroppen. Sådana kan fortfarande vara farliga om de blir tillräckligt stora eller sitter olägligt, som hjärntumörer.[2]

Cancer
Synonymer: kräfta, malign tumör, malign neoplasi
Datortomografi som visar malignt mesoteliom
Teckenförklaring: → tumör ←, ✱ pleurautgjutning
1 & 3 lungor, 2 ryggrad, 4 revben, 5 aorta, 6 mjälte, 7 & 8 njurar, 9 lever
Klassifikation och externa resurser
DiseasesDB28843
Medlineplus001289
Uppkomsten av cancerceller sker av en rad mutationer i gener som har till uppgift att förhindra onormal celldelning. I cancerceller slås dessa skyddande mekanismer ut.

Möjliga symptom kan vara en knöl, onormal blödning, långvarig hosta, oförklarlig viktnedgång eller förändrade tarmvanor.[3] Även om de här symptomen kan tyda på cancer kan de också ha andra orsaker.[3] Det finns över 100 kända cancertyper hos människan.[2] Cancer är en vanlig dödsorsak, men ungefär hälften av de diagnostiserade överlever sjukdomen. Död orsakad av cancer är vanligen på grund av metastaser (dottertumörer) till andra organ.[4]

Epidemiologi redigera

Internationellt redigera

Olika cancerformer har olika förekomst i befolkningsgrupper runt om i världen. I Nordeuropa och Nordamerika dominerar hudcancer, prostatacancer, lungcancer och bröstcancer.[5] I Östasien däremot är lungcancer, magsäckscancer, levercancer och matstrupscancer vanliga cancerformer.[5] I många utvecklingsländer är västerländska cancerformer ovanliga, vilket dock kan bero på låg medellivslängd och bristfällig sjukvård vilket gör att få diagnoser ställs.

År 2012 upptäcktes omkring 14,1 miljoner nya cancerfall över hela världen.[6] De vanligaste typerna av cancer hos män är lungcancer, prostatacancer, tjocktarmscancer, tunntarmscancer och magcancer, och hos kvinnor är de vanligaste typerna bröstcancer, tarmcancer, lungcancer och livmodercancer.[6] Hudcancer av annan typ än melanom ingår inte i denna statistik, och skulle om den gjorde det utgöra minst 40 procent av samtliga cancerfall.[7][8]

Hos barn är akut lymfatisk leukemi (ALL) och hjärntumörer de vanligaste typerna förutom i Afrika där non-Hodgkins lymfom uppträder oftare.[9] År 2012 fick omkring 165 000 barn under 15 år diagnosen cancer.[6] I Sverige diagnostiseras ungefär ett barn om dagen med cancer och av dessa botas ungefär 80%.[10][11] Risken för cancer ökar betydligt med åldern och många typer av cancer är vanligare i industriländer.[6] Siffrorna ökar i och med att fler människor lever längre och att livsstilsförändringar sker i utvecklingsländer.[12] Den ekonomiska kostnaden för cancer uppskattades år 2010 till 1,16 biljoner dollar per år.[13]

Cancer är den näst vanligaste dödsorsaken i världen, efter hjärt- och kärlsjukdomar.[1] Omkring 9,6 miljoner dödsfall eller var sjätte av samtliga mänskliga dödsfall orsakades år 2018 av cancer.[1]

Sverige redigera

I Sverige upptäcks omkring 60 000 nya cancerfall varje år. År 2017 upptäcktes totalt 67 000 cancertumörer hos 61 000 personer.[14] De överlägset vanligaste cancerformerna för män respektive kvinnor i Sverige är prostatacancer respektive bröstcancer.[14] År 2017 drabbades i Sverige drygt 10 000 män av prostatacancer och knappt 8 000 kvinnor av bröstcancer.[14]

Cancer är den näst vanligaste dödsorsaken i Sverige, efter hjärt- och kärlsjukdomar.[15] År 2018 stod cancer för 25 procent av de drygt 92 000 dödsfallen i Sverige.[15] Prostatacancer är den cancerform som orsakar flest dödsfall bland män och lungcancer är den cancerform som orsakar flest dödsfall hos kvinnor.[14]

Orsaker redigera

Tobaksanvändning orsakar cirka 22 procent av alla dödsfall i cancer.[1] Tio procent orsakas av fetma, dålig kost, intag av alkohol och brist på motion och fysisk aktivitet.[1] Andra faktorer är vissa infektioner samt exponering för joniserande strålning och miljöföroreningar.[16] I utvecklingsländer orsakas upp till 25 procent av cancerfallen av infektioner som hepatit B, hepatit C, humant papillomvirus, Helicobacter pylori och Epstein–Barr-virus.[1]

Dessa cancerogena faktorer agerar åtminstone delvis genom att orsaka förändringar i cellernas gener.[6][17] Vanligtvis krävs många sådana genförändringar innan en cancer utvecklas.[6][17]

Omkring 5–10 procent av alla cancerfall orsakas av ärftliga genetiska defekter.[16][18]

Cancerframkallande ämnen redigera

Cancerframkallande ämnen, eller carcinogena ämnen, är ämnen som kan påskynda eller framkalla cancer hos människor och djur. Många av dessa ämnen finns i cigarettrök, kost, snus men förutom dessa källor kan även vissa typer av strålning och virus orsaka cancer.[19]

Några ämnen som är cancerframkallande:[20]

Symptom redigera

Symptomen på en cancersjukdom varierar beroende på vilken cancersjukdom det rör sig om. Det finns inga symptom eller tecken som helt säkert betyder att en person har cancer.[21]

Tecken betecknar vanligen fenomen som inte känns utan som bara kan iakttas.[21] Signalsymptom åsyftar de symptom och tecken som är typiska för en viss sjukdom.[21] Signalsymptom för olika cancertyper är: blödning ur ändtarmen, järnbristanemi och förändrade tarmvanor för cancer i tjock- eller ändtarm; synligt blod i urinen för cancer i urinvägar och njurar; tumörmisstänkt fynd vid ändtarmsundersökning för prostatacancer; blodig upphostning för lungcancer; knöl i bröstet för bröstcancer; sväljningssvårigheter för matstrupscancer; och blödning efter klimakteriet för gynekologisk cancer.[21] Däremot har de personer med signalsymptom för någon cancer vanligen inte cancer vid utredning.[21] Kopplingen mellan signalsymptom och cancer ökar med åldern.[21] Cancer kan också ha mer diffusa symptom som hosta, trötthet, viktnedgång och smärta, det vill säga symptom som är vanliga vid många andra sjukdomar.[21]

Diagnos och förebyggande redigera

 
Ett mammogram med en cancertumör (vid pilen i övre vänstra hörnet).

Cancer kan upptäckas med hjälp av vissa tecken och symptom eller genom screeningundersökningar.[1] Allmänläkaren har ofta en central och tidig roll i att upptäcka och vidareremittera misstänkta cancerfall.[21] Sjukdomen vidareutreds vanligtvis med medicinsk avbildning och bekräftas med en biopsi.[22]

Förebyggande åtgärder redigera

Fördjupning: Förebyggande av cancer

Enligt Världshälsoorganisationen kan 30 till 50 procent av alla cancerfall förebyggas.[23] Många cancerformer kan förebyggas genom att man avstår från rökning; håller normal vikt; dricker måttligt med alkohol; äter tillräckligt med grönsaker, frukt och fullkorn; vaccinerar sig mot specifika infektionssjukdomar samt undviker större mängder rött kött och för mycket solexponering.[24][25]

Screening redigera

Screening syftar till att upptäcka cancer innan den drabbade upplever symptom. Syftet med tidig upptäckt är att minska dödligheten och andra allvarliga konsekvenser av cancer.[26] Det finns screeningsmetoder för att hitta cancrar innan de ger symptom, exempelvis mammografi för att hitta bröstcancer och gynekologiskt cellprov för att hitta livmoderhalscancer.[27] Screening med mammografi är kontroversiellt.[26][28] Tumörmarkörer är ämnen som kan finnas i ökad mängd vid förekomst av en tumör och som kan mätas till exempel genom blodprov, såsom prostataspecifikt antigen (PSA) som kan vara ett tecken på prostatacancer.[29] Det finns ingen tumörmarkör som är helt specifik för eller som kan upptäcka alla fall av någon cancertyp.[29] Flera tumörmarkörer används för att stärka diagnosen för vissa typer av cancer och används också vid uppföljning av konstaterad cancer, men ingen tumörmarkör används för screening i Sverige.[29]

Screening av cancer är kontroversiellt eftersom det kan innebära att man diagnostiserar cancerfall som aldrig skulle ha givit symptom under personens liv.[26] Detta innebär att en grupp av dem som screenas kommer att få reda på en cancer som aldrig skulle ha påverkat dem.[26] Detta medför onödiga behandlingar för dessa personer.[26][28] Screening medför onödig oro för många av de personer som efter screening återkallas och efter vidare diagnostik inte visar sig ha någon cancer alls.[28] Det går inte att veta vem som genom screening får en cancerdiagnos som aldrig skulle ha givit symptom under personens liv.[26]

Världshälsoorganisationen upprättade 1968 ett antal kriterier för vad som är effektiv screening av cancer och andra tillstånd som ibland kallas Wilsons kriterier för screening.[30] Världshälsoorganisationen diskuterade och modifierade dessa kriterier år 2008 med avseende på nya genetiska metoder.[31]

Socialstyrelsen rekommenderade år 2019 att landstingen och sjukvården i Sverige bör erbjuda screening för följande cancerformer:[27]

Socialstyrelsen rekommenderar att det i Sverige inte bör erbjudas screening för:[27]

Socialstyrelsen bedömer att det vetenskapliga underlaget behöver kompletteras innan Socialstyrelsen kan ta ställning i frågan gällande screening för prostatacancer för män 50–70 år, med PSA-prov kompletterat med annat diagnostiskt test före vävnadsprovtagning.[35]

Fördröjd diagnos redigera

I regel antas gälla att ju tidigare en cancer upptäcks, desto bättre är behandlingsmöjligheterna och prognosen.[21][36]

Fördröjning av diagnos kan delas in i patientorsakad fördröjning, vilken innebär att personen själv väntar med att söka vård; läkarorsakad fördröjning, som innebär att läkaren inte ställer rätt diagnos inom rimlig tid; och organisationsorsakad fördröjning, som exempelvis innefattar långa väntetider.[21]

Patientorsakad fördröjning har många orsaker, till exempel att man uppfattar inte symptomen som allvarliga, att man inte vågar söka av rädsla för att det är allvarligt, eller att man inte litar på sjukvården.[21] Okunskap om vad symtom och tecken innebär och vad man ska göra är ett övergripande problem, exempelvis har undersökningar visat att upp till en tredjedel inte söker läkare i direkt anslutning till blod i avföringen.[21] Andra faktorer som påverkar är tumörtyp, lägre socioekonomisk status, högt alkoholintag och annan allvarlig sjuklighet.[21] Det finns även skillnader mellan män och kvinnor i hur ofta man söker.[21]

Genom att minska antalet fördröjda diagnoser vill man förbättra behandlingsmöjligheterna.[21] Detta görs genom att utbilda allmänheten om cancersymptom och när man bör söka, genom att vidareutbilda vårdpersonal, samt inrättandet av snabbspår för vissa cancerformer där behandling och diagnos skall utföras på ett systematiskt sätt.[21]

I en systematisk litteraturgenomgång år 2014 fann SBU att det saknades uppföljande studier för att påvisa effekt av åtgärder för att öka patienters kunskap om cancersymptom.[21] Vad gällde egenundersökning av bröst som screeningmetod fann man att det inte påverkade dödligheten i bröstcancer, men att det ökade antalet diagnostiska och kirurgiska ingrepp.[21] Det saknades även underlag för att utvärdera effekten av vidareutbildning.[21] Snabbspår kunde visa effekt och att diagnosbesked kunde lämnas tidigare, dock att detta potentiellt kunde ta resurser från dem som inte tillhörde snabbspåren.[21]

Behandling redigera

De viktigaste behandlingsmetoderna är kirurgi, strålbehandling och kemoterapi med cytostatika (i folkmun ibland benämnt cellgifter), varav kirurgin är den viktigaste för enskilda solida tumörer medan kemoterapi är effektivast för leukemi och spridd (metastaserande) cancer. Immunterapi är ytterligare en metod som används.

Det är som regel viktigt att sjukdomen upptäcks tidigt.[21][36] En cancer som utvecklats så långt att den utvecklat metastaser i andra organ än den ursprungliga tumören är svår att bota.[21] Smärtlindring och symptombehandling är en viktig del av cancervården.[1]

Smärtbehandling redigera

Smärtbehandling vid cancer beror på vilken typ (mekanism) av smärta patienten har, samt i vilken fas av den aktuella cancersjukdomen patienten befinner sig (botad cancer, aktiv cancersjukdom, palliativ sjukdom). Cancerbehandlingen i sig kan vara smärtlindrande, men kan också ge upphov till smärta (av cytostatika och/eller kirurgi etcetera). I smärtlindrande syfte används ofta smärtstillande läkemedel som tas via munnen. Smärtstillande läkemedel kan också ges via plåster, injektioner och infusioner, samt i vissa fall intratekalt. Ofta behövs även profylax och behandling mot olika biverkningar av den smärtlindrande behandlingen såsom mot förstoppning och illamående. Andra smärtbehandlingar kan exempelvis vara TENS, avlastning med korsett och olika hjälpmedel såsom rullator.[37]

Palliativ vård redigera

Palliativ vård syftar till att lindra symptom och är särskilt viktigt för patienter med långt framskriden sjukdom där möjligheterna till bot saknas.[1]

Alternativa behandlingsformer redigera

Fördjupning: Alternativ behandling av cancer

Vid sidan av medicinen och läkarvetenskapen finns olika typer av "alternativa" behandlingsregimer och produkter.[38]

Alternativa behandlingsformer är sådana som bevisligen inte fungerar eller där det finns otillräckligt med forskning för att avgöra om de fungerar, eller där metoden i sig gör det omöjligt att forska kring den. Några alternativa behandlingsmetoder har undersökts och befunnits inte alls fungera; detta till trots fortsätter de att marknadsföras. Cancerforskaren Andrew J. Vickers uttryckte sig: "Beteckningen 'oprövad' passar inte så bra in på sådana behandlingsformer; det är hög tid att deklarera att många alternativa behandlingsformer för cancer har blivit motbevisade".[39]

Enligt patientsäkerhetslagen är det olagligt för andra än hälso- och sjukvårdspersonal att försöka behandla cancer.

Prognos redigera

Prognosen varierar mycket mellan olika cancerformer.[40] Chansen för överlevnad beror på typen av cancer och sjukdomens omfattning när behandlingen påbörjas.[6]

Prognos för cancersjukdomar brukar anges som så kallad relativ femårsöverlevnad (ibland skrivet 5-årsöverlevnad). Relativ överlevnad beskriver cancerpatienternas överlevnad i förhållande till den förväntade överlevnaden för personer som inte diagnostiserats med cancer.[41]

Exempelvis var den relativa femårsöverlevnaden år 2016 i Sverige för bröstcancer hos kvinnor 92 procent,[40] prostatacancer hos män 93 procent,[40] medan lungcancer låg på 17 procent för män och 24 procent för kvinnor,[40] samt bukspottkörtelcancer för båda kön på ungefär 8 procent.[40] Hos barn under 15 års ålder vid tiden för diagnos är femårsöverlevnaden i industriländer i genomsnitt 80 procent.[9]

Den genomsnittliga femårsöverlevnaden för alla cancerformer var 67 procent i USA utifrån data mellan åren 2009–2015.[42] I Sverige var femårsöverlevnaden för all cancer år 2016 ungefär 75 procent,[40] och tioårsöverlevnaden år 2016 ungefär 69 procent.[40] Prognosen för cancer har generellt förbättrats i Sverige sedan början av 1970-talet då femårsöverlevnaden var 35 procent för män och 48 procent för kvinnor.[40] Dock är prognosen för vissa cancerformer nästan oförändrad jämfört med 1970-talet.[40]

Patientföreningar och organisationer redigera

Det finns i Sverige flera patientföreningar och organisationer inom cancersjukdomarna.[43] Det finns centralt nationella organisationer, till exempel Bröstcancerförbundet och Cancerfonden, liksom lokala patientföreningar. Det finns dessutom internationellt samarbetande nätverk. Cancertidningar utges av vissa organisationer.

Forskning redigera

En stor del av cancerforskningen i Sverige finansieras av Cancerfonden. Internationellt samordnas cancerforskning av International Agency for Research on Cancer (IARC), en samarbetsorganisation mellan Världshälsoorganisationen och Förenta nationerna.

Etymologi redigera

Ordet cancers ursprung som definition för sjukdomsgruppen i denna artikel daterar till runt år 400 f.Kr. då Hippokrates började använda det grekiska ordet καρκίνος karkinos,[44][45][46] som betyder krabba.[46][47] Senare översatte romaren Celsus termen till latinets cancer,[46] som är det latinska ordet för krabba eller kräfta,[48][49] i sin medicinska encyklopedi De Medicina.[45] Senare uttryckte den grekiske läkaren Galenos likheten mellan venerna omkring en cancertumör i bröstet och benen hos en krabba som en förklaring till namngivningen.[50][51] På 1500-talet lade den italienske anatomen Gabriele Falloppio till ytterligare en förklaring till namnvalet: att cancertumörer tenderar att vara hårda vilket påminner om skalet hos en krabba.[50] I äldre svenskt språkbruk användes ordet kräfta.[52]

Kommentarer redigera

Referenser redigera

  1. ^ [a b c d e f g h i] ”Cancer” (på engelska). Världshälsoorganisationen (WHO). 12 september 2018. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer. Läst 28 december 2018. 
  2. ^ [a b c d] ”What Is Cancer?” (på engelska). National Cancer Institute. 9 februari 2015. https://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer. Läst 28 december 2018. 
  3. ^ [a b] ”Cancer - Signs and symptoms” (på engelska). NHS. 5 september 2016. https://www.nhs.uk/conditions/cancer/symptoms/. Läst 28 december 2018. 
  4. ^ ”How can cancer kill you? | Cancer in general”. Cancer Research UK. 14 mars 2014. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/how-can-cancer-kill-you. Läst 28 december 2018. 
  5. ^ [a b] Bray, Freddie; Ferlay, Jacques; Soerjomataram, Isabelle; Siegel, Rebecca L.; Torre, Lindsey A.; Jemal, Ahmedin (12 september 2018). ”Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries” (på engelska). CA: A Cancer Journal for Clinicians 68 (6): sid. 394–424. doi:10.3322/caac.21492. ISSN 1542-4863. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.3322/caac.21492. Läst 28 december 2018. 
  6. ^ [a b c d e f g] ”Chapter 1.1: The global and regional burden of cancer”. World Cancer Report 2014. Världshälsoorganisationen (WHO). 2014. ISBN 9283204298. https://publications.iarc.fr/Non-Series-Publications/World-Cancer-Reports/World-Cancer-Report-2014. Läst 30 juni 2015 
  7. ^ Dubas, LE; Ingraffea, A (2013). ”Nonmelanoma skin cancer.”. Facial plastic surgery clinics of North America 21 (1): sid. 43–53. doi:10.1016/j.fsc.2012.10.003. PMID 23369588. 
  8. ^ Cakir, BÖ; Adamson, P; Cingi, C (2012). ”Epidemiology and economic burden of nonmelanoma skin cancer.”. Facial plastic surgery clinics of North America 20 (4): sid. 419–22. doi:10.1016/j.fsc.2012.07.004. PMID 23084294. 
  9. ^ [a b] ”Chapter 1.3: Childhood cancer”. World Cancer Report 2014. Världshälsoorganisationen (WHO). 2014. ISBN 9283204298. https://publications.iarc.fr/Non-Series-Publications/World-Cancer-Reports/World-Cancer-Report-2014. Läst 30 juni 2015 
  10. ^ de Flon, Malin; Glaffey, Gisela; Jarl, Linda; Sellbrant, Kristin; Nilsson, Stefan (2021-06-09). ”The Childhood Cancer Centre Is Coming Home: Experiences of Hospital-Based Home Care”. International Journal of Environmental Research and Public Health 18 (12): sid. 6241. doi:10.3390/ijerph18126241. ISSN 1661-7827. PMID 34207704. PMC: 8296051. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8296051/. Läst 8 februari 2024. 
  11. ^ Siegel, Rebecca L.; Miller, Kimberly D.; Jemal, Ahmedin (2020-01). ”Cancer statistics, 2020”. CA: a cancer journal for clinicians 70 (1): sid. 7–30. doi:10.3322/caac.21590. ISSN 1542-4863. PMID 31912902. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31912902/. Läst 8 februari 2024. 
  12. ^ Jemal A, Bray, F, Center, MM, Ferlay, J, Ward, E, Forman, D (2011). ”Global cancer statistics”. CA: A Cancer Journal for Clinicians 61 (2): sid. 69–90. doi:10.3322/caac.20107. PMID 21296855. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.20107. 
  13. ^ ”Chapter 6.7: The global economic burden of cancer”. World Cancer Report 2014. Världshälsoorganisationen (WHO). 2014. ISBN 9283204298. https://publications.iarc.fr/Non-Series-Publications/World-Cancer-Reports/World-Cancer-Report-2014. Läst 30 juni 2015 
  14. ^ [a b c d] Statistik om nyupptäckta cancerfall 2017. Socialstyrelsen. 18 december 2018. sid. 1. https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/statistik/2018-12-50.pdf. Läst 28 december 2018. 
  15. ^ [a b] ”Statistik om dödsorsaker”. Socialstyrelsen. 23 augusti 2019. https://www.socialstyrelsen.se/statistik-och-data/statistik/statistikamnen/dodsorsaker/. Läst 11 september 2019. 
  16. ^ [a b] Anand, Preetha; Kunnumakkara, Ajaikumar B.; Sundaram, Chitra; Harikumar, Kuzhuvelil B.; Tharakan, Sheeja T.; Lai, Oiki S.; Sung, Bokyung; Aggarwal, Bharat B. (2008). ”Cancer is a preventable disease that requires major lifestyle changes”. Pharmaceutical Research 25 (9): sid. 2097–2116. doi:10.1007/s11095-008-9661-9. PMID 18626751. PMC: 2515569. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2515569/. 
  17. ^ [a b] Hanahan, Douglas; Weinberg, Robert A. (4 mars 2011). ”Hallmarks of cancer: the next generation”. Cell 144 (5): sid. 646–674. doi:10.1016/j.cell.2011.02.013. ISSN 1097-4172. PMID 21376230. https://www.cell.com/fulltext/S0092-8674(11)00127-9. Läst 29 december 2018. 
  18. ^ ”Family Cancer Syndromes” (på engelska). American Cancer Society. 4 januari 2018. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/family-cancer-syndromes.html. Läst 28 december 2018. 
  19. ^ ”Known and Probable Human Carcinogens” (på engelska). American Cancer Society. 3 november 2016. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/general-info/known-and-probable-human-carcinogens.html. Läst 30 december 2018. 
  20. ^ [a b c d e f g h i j] ”Agents classified by the IARC Monographs, Volumes 1–124” (på engelska). IARC. 16 juli 2019. https://monographs.iarc.fr/list-of-classifications/. Läst 13 september 2019. 
  21. ^ [a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v] ”Tidig upptäckt av symtomgivande cancer”. SBU. 12 februari 2014. https://www.sbu.se/sv/publikationer/SBU-utvarderar/tidig-upptackt-av-symtomgivande-cancer/. Läst 30 november 2017. 
  22. ^ ”How is cancer diagnosed?”. American Cancer Society. 29 januari 2013. https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/testing-biopsy-and-cytology-specimens-for-cancer/how-is-cancer-diagnosed.html. Läst 10 juni 2014. 
  23. ^ ”Cancer prevention” (på engelska). Världshälsoorganisationen (WHO). https://www.who.int/cancer/prevention/en/. Läst 15 januari 2019. 
  24. ^ Kushi LH, Doyle C, McCullough M, et al. (2012). ”American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity”. CA: A Cancer Journal for Clinicians 62 (1): sid. 30–67. doi:10.3322/caac.20140. PMID 22237782. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.20140. 
  25. ^ Parkin, DM; Boyd, L; Walker, LC (6 december 2011). ”16. The fraction of cancer attributable to lifestyle and environmental factors in the UK in 2010.”. British Journal of Cancer 105 Suppl 2: sid. S77-81. doi:10.1038/bjc.2011.489. PMID 22158327. PMC: 3252065. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3252065/. 
  26. ^ [a b c d e f] ”Chapter 4.7: Screening – principles”. World Cancer Report 2014. Världshälsoorganisationen (WHO). 2014. ISBN 9283204298. https://publications.iarc.fr/Non-Series-Publications/World-Cancer-Reports/World-Cancer-Report-2014. Läst 16 mars 2019 
  27. ^ [a b c] ”Nationella screeningprogram”. Socialstyrelsen. 1 juli 2019. Arkiverad från originalet den 17 juli 2019. https://web.archive.org/web/20190717212146/https://www.socialstyrelsen.se/regler-och-riktlinjer/nationella-screeningprogram/. Läst 25 juli 2019. 
  28. ^ [a b c] Gøtzsche, PC; Jørgensen, KJ (4 juni 2013). ”Screening for breast cancer with mammography.”. The Cochrane Database of Systematic Reviews 6: sid. CD001877. doi:10.1002/14651858.CD001877.pub5. PMID 23737396. PMC: 6464778. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6464778/. 
  29. ^ [a b c] Hagberg, Hans (30 juni 2022). ”Tumörmarkörer, blod”. Internetmedicin. https://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=7508. Läst 23 december 2022. 
  30. ^ Wilson, James Maxwell Glover; Jungner, Gunnar (1968). Principles and practice of screening for disease. Genève: Världshälsoorganisationen (WHO). sid. 26–27. https://apps.who.int/iris/handle/10665/37650. 
  31. ^ Déry, Véronique; Beauchamp, Sylvie; Blancquaert, Ingeborg; Andermann, Anne (2008). ”Revisiting Wilson and Jungner in the genomic age: a review of screening criteria over the past 40 years” (på engelska). Bulletin of the World Health Organization (Världshälsoorganisationen, WHO) 86 (4): sid. 317–319. doi:10.2471/BLT.07.050112. ISSN 0042-9686. PMID 18438522. PMC: 2647421. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2647421/. Läst 11 januari 2019. 
  32. ^ ”Bröstcancer – screening med mammografi”. Socialstyrelsen. 22 maj 2019. Arkiverad från originalet den 25 juli 2019. https://web.archive.org/web/20190725223357/https://www.socialstyrelsen.se/regler-och-riktlinjer/nationella-screeningprogram/slutliga-rekommendationer/brostcancer/. Läst 25 juli 2019. 
  33. ^ ”Livmoderhalscancer – screening med cytologi och HPV-test”. Socialstyrelsen. 22 maj 2019. Arkiverad från originalet den 25 juli 2019. https://web.archive.org/web/20190725223352/https://www.socialstyrelsen.se/regler-och-riktlinjer/nationella-screeningprogram/slutliga-rekommendationer/livmoderhalscancer/. Läst 25 juli 2019. 
  34. ^ ”Tjock- och ändtarmscancer – screening med test av blod i avföringen”. Socialstyrelsen. 22 maj 2019. Arkiverad från originalet den 25 juli 2019. https://web.archive.org/web/20190725223407/https://www.socialstyrelsen.se/regler-och-riktlinjer/nationella-screeningprogram/slutliga-rekommendationer/tjock-och-andtarmscancer/. Läst 25 juli 2019. 
  35. ^ [a b] ”Prostatacancer – screening med PSA-prov med eller utan annat kompletterande test”. Socialstyrelsen. Arkiverad från originalet den 25 juli 2019. https://web.archive.org/web/20190725223412/https://www.socialstyrelsen.se/regler-och-riktlinjer/nationella-screeningprogram/slutliga-rekommendationer/prostatacancer/. Läst 25 juli 2019. 
  36. ^ [a b] Guide to cancer early diagnosis. Världshälsoorganisationen (WHO). 2017. ISBN 9789241511940. https://apps.who.int/iris/handle/10665/254500. Läst 11 januari 2019 
  37. ^ Westerling, Dagmar (16 april 2018). ”Smärta, cancerrelaterad – behandling”. Internetmedicin. https://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=2687. Läst 18 oktober 2018. 
  38. ^ Cassileth BR, Deng G (2004). ”Complementary and alternative therapies for cancer” (på engelska). Oncologist 9 (1): sid. 80–9. doi:10.1634/theoncologist.9-1-80. PMID 14755017. http://theoncologist.alphamedpress.org/content/9/1/80.long. 
  39. ^ Vickers A (2004). ”Alternative cancer cures: 'unproven' or 'disproven'?” (på engelska). CA: A Cancer Journal for Clinicians 54 (2): sid. 110–8. doi:10.3322/canjclin.54.2.110. PMID 15061600. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/canjclin.54.2.110. 
  40. ^ [a b c d e f g h i] Socialstyrelsen/Cancerfonden (2018). Cancer i siffror 2018. Socialstyrelsen. sid. 10–11. https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/statistik/2018-6-10.pdf. Läst 30 december 2018. 
  41. ^ Socialstyrelsen/SKL (2014). ”Cancersjukvård – Jämförelser mellan landsting”. Öppna jämförelser: sid. 13. https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/oppna-jamforelser/2014-12-2.pdf. Läst 6 januari 2019. ”Den relativa canceröverlevnaden beskriver patientgruppens överlevnad i förhållande till den förväntade överlevnaden för personer med samma ålder och kön som inte har diagnostiserats med cancer. Beräkningen tar hänsyn till eventuella skillnader i medellivslängd mellan landstingens befolkningar.”. 
  42. ^ ”Cancer Stat Facts: Cancer of Any Site”. National Cancer Institute. 2019. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/all.html. Läst 25 juli 2019. 
  43. ^ ”Patientföreningar”. Cancerfonden. https://www.cancerfonden.se/om-cancer/patientforeningar. Läst 19 april 2016. 
  44. ^ Salaverry, Oswaldo (2013). ”Cancer etymology and its historical curious course” (på spanska). Revista Peruana De Medicina Experimental Y Salud Publica 30 (1): sid. 137–141. ISSN 1726-4642. PMID 23612828. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23612828. Läst 29 december 2018. 
  45. ^ [a b] Hajdu, Steven I. (1 mars 2011). ”A note from history: landmarks in history of cancer, part 1”. Cancer 117 (5): sid. 1097–1102. doi:10.1002/cncr.25553. ISSN 0008-543X. PMID 20960499. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20960499. Läst 29 december 2018. 
  46. ^ [a b c] ”Early History of Cancer” (på engelska). American Cancer Society. 4 december 2018. https://www.cancer.org/cancer/cancer-basics/history-of-cancer/what-is-cancer.html. Läst 29 december 2018. 
  47. ^ Henry George Liddell, Robert Scott (1940). ”καρκίνος”. A Greek–English Lexicon. https://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus:text:1999.04.0057:entry=karki/nos. Läst 29 december 2018. 
  48. ^ Cancer: Historik i Nationalencyklopedins nätupplaga. Läst 29 december 2018.
  49. ^ Svenska Akademiens ordbok: kancer (tryckår 1935)
  50. ^ [a b] Majno, Guido (2004-08-26) (på engelska). Cells, Tissues, and Disease: Principles of General Pathology. Oxford University Press. sid. 738. ISBN 9780199748921. https://books.google.se/books?id=8yAf6U7njlcC&pg=PA738&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false. Läst 29 december 2018 
  51. ^ ”cancer | Origin and meaning of cancer” (på engelska). Online Etymology Dictionary. https://www.etymonline.com/word/cancer. Läst 29 december 2018. 
  52. ^ Svenska Akademiens ordböcker (SAOL, SO och SAOB) på Svenska.se: kräfta

Externa länkar redigera

Hämtad från ”https://sv.wikipedia.org/w/index.php?title=Cancer&oldid=54417096”