Antikoagulantia är läkemedel som hämmar blodets koagulering,[1] till exempel warfarin (Waran) och så kallade NOAK[2][3] (nya orala antikoagulantia). De används exempelvis för patienter med förmaksflimmer för att förhindra slaganfall (blodpropp från i första hand hjärtat till hjärnan) liksom proppbildning i lungor och ben, svåra komplikationer särskilt efter operation. De kallas ibland för blodförtunnande läkemedel.
Världshälsoorganisationens (WHO) ATC-kod, som också används i svenska FASS delar in antikoagulantia i sju grupper: vitamin K-antagonister, heparingruppen, trombocytaggregationshämmande medel exklusive heparin, enzymer, direkt trombinhämmande medel, direktverkande faktor Xa-hämmare, samt övriga antitrombotiska medel[4], ATC-kod B01: Antikoagulantia.
Vitamin-K antagonister
redigeraAntivitamin K (-läkemedel/behandling) (AVK) (Vitamin K antagonist, VKA).
Heparin och dess derivat
redigeraLågmolekylärt heparin
redigeraTrombocythämmande medel
redigera- Klopidogrel
- Även acetylsalicylsyra (ASA) (exempelvis Acetylsalicylsyra Actavis(R) och Trombyl(R)) är ett trombocythämmande medel (antiplatelet agent), men finns även i ATC-registret bland N02 Analgetika (smärtmediciner) som exempelvis Albyl(R), Aspirin(R) och Bamyl(R)[4])
Enzymer
redigeraExempelvis:
Direkt trombinhämmare
redigeraDenna grupp verkar genom att inhibera trombin och på så sätt minska aktiveringen av fibrinogen till fibrin. Läkemedel i denna grupp påminner mycket om den delen (peptidsekvensen) av fibrinogen som klyvs av trombin, men är inte helt identisk vilket gör att de inhiberar trombinet när de binder till det aktiva sätet.
- Argatroban
- Dabigatran (Pradaxa(R)) (NOAK)
- Lepirudin
- Ximelagatran
Faktor Xa-hämmare
redigera- Rivaroxaban (Xarelto(R)) (NOAK)
- Apixaban (Eliquis(R)) (NOAK)
Övriga antitrombotiska medel
redigeraSe även
redigera- Blodkoagulering (avseende var och hur antikoagulantia påverkar)
Referenser
redigeraNoter
redigera- ^ ”Blodförtunnande läkemedel”. 1177 Vårdguiden. Stockholms läns landsting. https://www.1177.se/Stockholm/Fakta-och-rad/Rad-om-lakemedel/Blodfortunnande-lakemedel-/. Läst 9 december 2018.
- ^ Dahlén, Magnus; et al (10). ”Blödning och kirurgi vid behandling med nya perorala antikoagulantia”. Läkartidningen. http://www.lakartidningen.se/Klinik-och-vetenskap/Klinisk-oversikt/2014/06/Blodning-och-kirurgi-vid-behandling-med-nya-perorala-antikoagulantia/. Läst 5 maj 2016.
- ^ Svensson, Peter J. et al. (2018). ”Tema NOAK - 10 år i Sverige”. Läkartidningen (Stockholm: Läkartidningen Förlag AB) 115 (49-50): sid. 2049-73. ISSN 0023-7205. http://www.lakartidningen.se/Klinik-och-vetenskap/Temainledning/2018/12/NOAK-star-sakra-i-klinisk-praxis/.
- ^ [a b] ”ATC-register, B01A Antikoagulatnia”. FASS, Vårdpersonal. LIF, Stockholm. https://www.fass.se/LIF/atcregister?userType=0. Läst 9 december 2018.
Källor
redigera- Baghaei, Fariba; et al (jan 2015). ”AVK-behandling, antikoagulation”. Internetmedicin. http://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=208. Läst 9 december 2018.
- Projektgrupp (2014). Nytta och risk med läkemedel för äldre: perorala antikoagulantia och trombocythämmare. En systematisk litteraturöversikt. Rapport nr 229. Stockholm: Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU). ISBN 978-91-85413-70-6